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d88尊龙真人美女荷官-李俊与他的护脑跑团在“生命禁区”疾速前进

时间:2020-01-11 15:37:05 点击:1389次

d88尊龙真人美女荷官-李俊与他的护脑跑团在“生命禁区”疾速前进

d88尊龙真人美女荷官,图为:李俊主任和团队正在讨论患者病情

楚天都市报记者陈凌燕通讯员贝兰 摄影:楚天都市报记者萧颢

“我很喜欢一部电影,叫《卡桑德拉大桥》,里面有个神经外科医生,简直无所不知无所不能。我在上中学期间第一次看这部电影时就被深深震撼,萌生了当一名神经外科医生的想法。”湖北省中山医院(湖北省第三人民医院)神经外科主任李俊,经常跟人分享这次“一见钟情”。

不过,现实相比电影,少了些浪漫,多了严苛。真实的神经外科医生,要跟人体最复杂的器官——大脑打交道。在这个被称为生命禁区的地方跟死神赛跑,需要的是精湛的技术、足够的勇气以及一颗坚韧的心。

李俊带领着他的团队,成为在生命禁区舞蹈的人。争抢每一分每一秒,是他们的一大职业特征,一次又一次,他们跑赢时间,精准排险,把危重患者从生死线上带回来。

他们行动迅速、果敢敏锐、医技超群,被患者们爱称为“护脑跑团”。身为跑团的主心骨,李俊有着一套属于自己的“奔跑哲学”。

跑出速度

深夜援驰,救回熊猫血患者

“护脑跑团”,首先要以跑抢时间。今年5月31日下午6时许,李俊一个电话急call科里的副主任陈迎春:“黄冈有一名‘熊猫血’患者要转往我院,请马上安排救护车过来接诊,同时通知输血科做好准备。”陈迎春放下电话,马上通知相关科室,自己一路小跑上了急救车,前往黄冈。

在黄冈市,51岁的余先生已经头疼了4天,在当地检查发现是颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,脑部造影还显示这是一颗分叶状动脉瘤,手术难度大。而且,余先生的血型还是ab型rh(d)阴性,属于“熊猫血”中的“熊猫血”,当地医院没有这种血型的储备。于是,家属决定送余先生到武汉治疗。参与会诊的李俊考虑到余先生的病情凶险,特别给陈迎春打了电话做部署。

陈迎春抵达后迅速接上余先生,随即返程。车在路上飞奔的同时,省中山医院的手术室、神经外科、输血科也都在紧锣密鼓地准备着。

在来武汉的路上,余先生开始意识模糊,血压也骤升到190mmhg,陈迎春紧急为他进行降压处理,稳住血压。凌晨,救护车到达医院。

经过紧张的术前工作,上午9时,手术正式开始。现场可见,余先生的动脉瘤不仅呈分叶状,还与脑组织紧紧粘连,稍有不慎就会发生大出血、动脉瘤再次破裂等严重后果。李俊冷静操刀,精雕细琢,成功夹闭瘤体。而来之不易的400ml熊猫血也在术中缓缓滴入患者体内,约3小时后,余先生的手术顺利完成。术后第二天,他就已经恢复神志清醒。“只要是转运过来的危重患者,我们都会尽可能派医生过去接。”陈迎春透露,这是李俊在科室里的一条不成文规定。

有神外的医生随行,对患者的救治从患者接上车就能开始,转运路途有近有远,医生在路上可以更好地控制病情变化、及时做出处理,“能多争取哪怕几分钟,都可能给患者更大的生存机会。”李俊说。“哪怕是做了一天手术,接到通知说某地有个患者要转过来,我们都会马上出发,连夜赶过去接病人。”医生们说,为了生命一路奔跑,再辛苦也值得。“与时间赛跑,为生命护航”是他们的服务理念,更是他们的工作写照。在该院的“卒中绿道”上,他们在跑,只为把病人的抢救时间缩短1秒、再缩短1秒;荆楚大地上,他们在跑,只为让患者能得到的有效救治快一点,再快一点。正是这种“跑在时间前面”的决心,该院dnt最快时间只要11分钟,卒中中心质控指标稳居全国前列、多次排名全省第一,今年6月跻身全国第七。

跑出精度

每台手术,都力求做成精品

“预案做得细一点,困难想得多一点,应急措施想得全一点,患者就能少担风险,少受痛苦,医生也才能持续进步。”这是李俊经常挂在嘴边的一句话。他常常告诫自己的团队:“每一个患者、每一个病例都不可复制,每一次手术对患者可能都是唯一的机会,因此,我们不能简单的用以往的经验来给患者治疗,对每一个新入院的病人,都要制定完善的治疗预案。”

在李俊主任的坚持与带领下,科室建设避免走规模扩张、重复低水平建设的老路。创新建立了“入院有评估、术前有预案、术后有回顾、出院有随访”病种质控体系,建设了“多模影像融合诊断平台”“全模式脑卒中治疗平台”和“全过程监护平台”,保证每例患者的治疗都是“精品”。

39岁的吴女士提起李俊,就连连赞叹:“是李主任给了我第二次生命!”今年5月初,吴女士检查发现第四脑室肿瘤,肿瘤位置深在,和脑干、小脑等重要结构粘连紧密。脑干为人的生命中枢,控制人的意识、呼吸、血压、体温、四肢运动及感觉功能等,手术中稍有不慎可能导致严重神经功能障碍,甚至生命危险。跟随前来的家人犹豫了,患者年纪这么轻,如果手术不成功,以后可怎么办啊?可手术却不能不做,肿瘤位于生命中枢,随着病情进展越往后拖越危险,真是陷入“两难”境地。经审慎研究和评估,李俊主任与团队制定了周密的手术预案,决定采取开颅肿瘤切除术,并在术中结合神经电生理监测,在切除肿瘤的前提下,最大程度的保留功能,降低手术并发症及后遗症。手术获得圆满成功,术后未发生并发症,吴女士康复出院。

在精益求精的高标准要求下,李俊和他的团队连创佳绩。在省中山医院,在不到一年时间内李俊和他的团队诊治的300多名神外患者中,手术患者达200多名,虽然责任重、压力大、风险高,但没有发生一起医疗纠纷。

跑出温度

以情为本,一切为患者着想

“医生应该是一个有温度的职业。”这是李俊经常挂在嘴边的话,他经常提及他的导师、我国神经介入的先驱者之一马廉亭教授,“那是一位从技术到医德都令我深深敬佩的人。马教授经常告诫我们,要一切为患者着想,用最经济有效的治疗方案为患者解除病痛。这也是我从医生涯中,对自己、对团队的核心要求。”

去年春节,李俊和他的团队刚被引进到湖北省中山医院不久,病房还在整理之中。春节之前,一名咸宁男子从高处跌落造成颅底骨折,在当地住院抢救后,出现眼球突出、球结膜充血水肿,当地医生怀疑是颈动脉海绵窦瘘,联系李俊后连夜转入省中山医院。收治他的病房还是李俊找其他科室“借”来的。

这名患者经济困难,前期抢救已让家里捉襟见肘,这次转院过来的费用还是网上众筹的。而颈动脉海绵窦瘘是颅底骨折最严重的并发症之一,使用可脱球囊或者电解可脱弹簧圈栓塞治疗效果最好,但是这两种治疗手段因手术材料的不同,价格相差10倍以上。

“我们的原则是:不选贵的,只选对的!”李俊说。可脱球囊是市面上最便宜的介入栓塞材料,70%以上的颈动脉海绵窦瘘患者可以采用可脱球囊达到满意的治疗效果。为了给患者节约更多费用,团队一致认为要尽快安排手术,把术前等待的时间降至最低。

给患者做了最经济的选择,但李俊仍要解决一个难题:可脱球囊价格低廉,全省仅有一家供应商代理,时值春节长假,材料能否及时到位?他立即向医院领导报告了这一情况,副院长张建军、彭小祥高度重视,亲自协调,医院方面费尽周折找到供应商,并说服公司按时间要求送货到院。

大年初一上午,十余名医务人员赶到医院,大家一起放弃春节休息主动参与手术。术后仅在icu观察了一晚,患者就转入普通病房,春节后顺利出院。

今年,他自己步行来到省中山医院复查,看到他的时候,科室里的医生、护士都激动地围了上去。护士长冯娟娟说,“他自己走进来时,我们都惊呆了,那一瞬间,那种喜悦和满足感,还有成就感,全交织在一起,汇成一种莫大的幸福感,我想这就是这个职业给予我们的最大奖励。”

秉承“一切为患者着想”精神,“护脑跑团”成了患者眼中的贴心团队。经口口相传,如今该科接诊武汉市外患者超过五成,都是专程慕名而来。

李俊坦言,希望未来3到5年,把科室建成省级临床重点专科,冲击国家级重点专科,当患者选择诊治脑血管病医院的时候,一定会想起湖北省中山医院。

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